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智飛生物今日大跌,竟因這篇學術文章?一針難求的HPV疫苗接種規則或大改!21
來源:生命科學前沿網址: 2022年4月11日,WHO小組、華盛頓大學醫學院、哈佛醫學院的研究人員在" NEJM Evidence "期刊上在線發表了一篇題為"Efficacy of Single-Dose Human Papillomavirus Vaccination among Young AfricanWomen "的研究論文。該研究表明,單劑HPV疫苗可提供與標準三劑方案一樣多的宮頸癌保護作用。該研究的發現改變了宮頸癌預防規則,可能會大大降低HPV引起的宮頸癌的發病率,并且可以使消除宮頸癌更近一步。 WHO發布的此項消息引起投資者關注,如果單劑量HPV疫苗即可提供可靠的保護,與2劑或3劑的接種方案效果相當,則會顯著降低HPV疫苗的市場需求前景。截至目前,主營疫苗、生物制品研發、生產、銷售、推廣、配送及進出口的智飛生物股價大幅跳水,跌幅達18%,相較昨日收盤時市值蒸發超340億元,據悉智飛生物目前統一銷售沙默沙東授權的四價和九價疫苗。 宮頸癌居全球女性高發惡性腫瘤的第4位, 宮頸癌也是唯一被認為是人類腫瘤中可知病因的惡性腫瘤, 但宮頸癌的發病率和死亡率并沒有明顯的下降。宮頸癌主要由人乳頭瘤病毒(HPV)引起,是女性癌癥發病的主要原因。HPV疫苗具有很高的效力,可以預防幾乎100%的疫苗類型特異性HPV感染和疾病,并在個體水平上顯著降低宮頸癌風險。
目前,有三種HPV疫苗獲得許可:二價疫苗可預防HPV 16/18;四價疫苗可預防HPV 16/18/6/11;九價疫苗可預防九種HPV基因型,包括HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型病毒。 所有三種疫苗均可分為兩劑或三劑接種。之所以HPV疫苗可以預防宮頸癌,是因為99%的宮頸癌發病都與高危型的HPV病毒感染有關。目前已經發現的HPV型別有200多種,我國普通女性中最常見的高危致癌型別依次是HPV16、52、58。HPV疫苗通過合成的類病毒蛋白顆粒來誘導人體產生抗體,以中和病毒,并且協助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染。
與常規接種率較低的國家相比,HPV疫苗高覆蓋的國家與HPV相關的中度或重度癌前病變減少了近100%,證明了廣泛接種HPV對癌前病變的實質性影響。HPV感染是宮頸癌的主要原因,也是肯尼亞和許多撒哈拉以南非洲國家女性癌癥的主要原因。高覆蓋率的HPV疫苗接種可以幫助在世界衛生組織在全球消滅宮頸癌,但疫苗供應和物流限制了當前兩劑或三劑HPV疫苗計劃的廣泛實施。
為了詳細研究只注射一針HPV疫苗的效果,該研究共分析了2275名沒有HPV疫苗接種史的女性,一半以上參加者(57%)年齡在15-17歲之間,61%的參與者報告只有一個終身性伴侶,并在2018年12月至2021年6月期間進行隨訪。這是一項隨機、多中心、雙盲、對照試驗。參與者被隨機分成三組: 第一組,760人接受了針對兩種HPV毒株(16/18)的二價疫苗,占病例的70%。 第二組,758人接受了針對7種HPV毒株的九價疫苗(16/18/31/33/45/52/58),占病例的90%。 第三組,作為對照組,757人接種了預防腦膜炎球菌性腦膜炎的疫苗。 在該項研究隊列中,共檢測到38例HPV 16/18持續感染事件:二價和九疫苗組各有1例參與者感染,而對照組注射腦膜炎球菌疫苗的參與者中共有36例持續感染。在二價和九價疫苗組中,持續性HPV 16/18的發病率為0.17%,而腦膜炎球菌疫苗對照組為6.83%。檢測到33例HPV16/18/31/33/45/52/58持續感染事件:其中4例在九價疫苗組,29例在腦膜炎球菌疫苗組。在九價疫苗組,持續性HPV16/18/31/33/45/52/58的發病率為1.03%,相比之下,腦膜炎球菌組發病率為9.42%。 根據以上數據,該臨床研究得出結論: 二價和九價疫苗對HPV 16/18的有效率為97.5%, 九價疫苗對HPV 16/18/31/33/45/52/58的有效率為89%。 研究人員表示此研究持續的18個月時間范圍內,單劑二價和九價HPV疫苗在預防持續致癌HPV感染方面都非常有效,類似于標準多劑HPV注射方案。 HPV16/18 發生率和疫苗功效 HPV 16/18/31/33/45/52/58 發生率和疫苗功效 為此,4月11日,世界衛生組織(WHO)在其官方網站上宣布,世界衛生組織已于4月4日至7日召開免疫戰略專家組(SAGE)會議審議1劑次人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗接種的證據。專家組認為,只需接種一劑HPV疫苗即可產生與2-3劑相同的免疫效果,可有效預防HPV感染引起的宮頸癌。這將是宮頸癌防治工作的一次重要變革。
世衛組織助理總干事Nothemba Simelela指出,單劑次接種HPV疫苗成本更低、資源消耗更少且不需要跟蹤管理多次接種,更易于管理。單劑次接種將節省可觀的衛生資金和人力資源用于其他衛生事項。 版權申明: 本文內容轉載于生命科學前沿,系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉載的的媒體或個人可與我們聯系,我們將立即進行刪除處理。 |